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Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
24/01/2001 | 12/02/2001
Resumen:
Un fallo del Tribunal Supremo ha cerrado lo que se consideraba el único resquicio legal para escapar a la doble cotización que pesa sobre los médicos (a excepción de los facultativos que ejercen en Cataluña y Baleares), cuando simultanean su actividad propia y ajena. La sentencia dice que no hay la imprescindible "actividad única". La Sala de lo Social, que preside Luis Gil Suárez, ha estudiado l... ver másUn fallo del Tribunal Supremo ha cerrado lo que se consideraba el único resquicio legal para escapar a la doble cotización que pesa sobre los médicos (a excepción de los facultativos que ejercen en Cataluña y Baleares), cuando simultanean su actividad propia y ajena. La sentencia dice que no hay la imprescindible "actividad única". La Sala de lo Social, que preside Luis Gil Suárez, ha estudiado la reclamación de un graduado social que presta servicios por cuenta ajena en un ayuntamiento y por cuenta propia en un despacho privado, cotizando al régimen general de la Seguridad Social y al RETA. La sentencia aclara que la excepción del real decreto de 1970 "juega tan sólo para el caso que la norma señala, esto es, cuando se desempeña una sola y única actividad o trabajo". En este caso "estamos ante una pluriactividad en que cada una de las actividades desempeñadas obliga a la inclusión en el régimen correspondiente". ver menos
2
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
21/09/2000
Resumen:
La Audiencia Provincial de Baleares ha admitido una reclamación del Insalud, por la que una aseguradora privada debe pagar al Instituto los gastos por la asistencia prestada a sus asegurados en los centros públicos cuando la derivación hay sido prescrita por un médico del cuadro de la compañía. Un médico del centro médico suscrito por la aseguradora envió al enfermo a un hospital público para que ... ver másLa Audiencia Provincial de Baleares ha admitido una reclamación del Insalud, por la que una aseguradora privada debe pagar al Instituto los gastos por la asistencia prestada a sus asegurados en los centros públicos cuando la derivación hay sido prescrita por un médico del cuadro de la compañía. Un médico del centro médico suscrito por la aseguradora envió al enfermo a un hospital público para que le tratasen, ya que en el centro suscrito no tenían medios para hacerlo. ver menos
3
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
22/06/2000
Resumen:
Sentencia de la Audiencia Provincial de Alicante condena a un médico a causa de un error en el diagnóstico a un paciente, que empeoró su estado. Esto demuestra que los pacientes comienzan a utilizar la vía penal para depurar la responsabilidad médica.
4
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
28/04/2000
Resumen:
Conclusiones de un informe elaborado por dos abogados que afirman que una aseguradora tiene potestad para acceder al historial médico de un asegurado en un juicio, pues la firma del contrato de seguro es un consentimiento implícito para ello.
5
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
27/03/2000
Resumen:
Análisis de la sentencia dictada por la Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional en la que se estudia de forma detallada los presupuestos que deben concurrir para que proceda la indemnizacion por contagio de hepatitis C.
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Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
18/03/2000
Resumen:
El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha condenado a la Junta andaluza basándose en la doctrina de la pérdida de oportunidad. El dictamen de la Real Academia de Medicina de Granada calificó de negligente el retraso en la detección de un cáncer, pero afirmó que esto no agravó la enfermedad. El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía otorga una indemnización atenuada por la pérdida de opo... ver másEl Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ha condenado a la Junta andaluza basándose en la doctrina de la pérdida de oportunidad. El dictamen de la Real Academia de Medicina de Granada calificó de negligente el retraso en la detección de un cáncer, pero afirmó que esto no agravó la enfermedad. El Tribunal Superior de Justicia de Andalucía otorga una indemnización atenuada por la pérdida de oportunidad terapéutica y el daño psicológico. ver menos
7
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
28/02/2000
Resumen:
El Tribunal Superior de Justicia condena a PSN a pagar más de medio millón de pesetas a un afiliado de AMF-AT por las prestaciones debidas. La condena más significativa sobre las deudas de PSN por el régimen AMF-AT ha sido la dictada por el Juzgado de lo Social número 25 de Madrid por la que se condenó a PSN al pago de 227 millones de pesetas.
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Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
02/12/1999
Resumen:
Según una sentencia de la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Extremadura, los daños psicológicos ocasionados por un error médico son indemnizables. Se cita el caso de una mujer que tras someterse a una laparoscopia para determinar la existencia o no de esterilidad, sufrió la perforación del intestino.
9
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
25/11/1999
Resumen:
Según una sentencia de la Audiencia Provincial de Zaragoza, no es obligatorio comunicar a la aseguradora la enfermedad sobrevenida con posterioridad al contrato de la póliza de vida, si ésta cubre el riesgo de fallecimiento por cualquier causa.
10
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
12/11/1999
Resumen:
La Audiencia Provincial de Baleares ha admitido la demanda interpuesta por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos balear contra una compañía que ofrecía junto con la póliza general, un suplemento odontológico cuya franquicia correspondía, en realidad, con el coste de la mayoría de los tratamientos del mercado. La sentencia declara que las tarifas de dicho suplemento que denominaba franquicias, ... ver másLa Audiencia Provincial de Baleares ha admitido la demanda interpuesta por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos balear contra una compañía que ofrecía junto con la póliza general, un suplemento odontológico cuya franquicia correspondía, en realidad, con el coste de la mayoría de los tratamientos del mercado. La sentencia declara que las tarifas de dicho suplemento que denominaba franquicias, no eran sino el importe íntegro de dichos tratamientos y además incrementados en un 5%, y que por tanto la empresa ha realizado publicidad engañosa. ver menos
11
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
09/11/1999
Resumen:
El Tribunal Supremo ha concedido a un paciente el reintegro de gastos por la asistencia prestada en un centro no concertado con Muface y ha respaldado la actuación del médico del Servicio Nacional de Salud que, ante la posibilidad de un diagnóstico grave y la carencia de medios, acordó el traslado del enfermo al centro no concertado con la aseguradora con la que Muface trabajaba.
12
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
08/10/1999
Resumen:
La valoración del daño por negligencia médica debe tener en cuenta los perjuicio materiales y morales, según una sentencia del Tribunal Superior de Justicia de Navarra. El caso se refiere a dos lactantes que recibieron aportes de vitamina A+D por un perioro de tiempo demasiado largo, causándoles daños en el riñón.
13
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
13/07/1999
Resumen:
La Audiencia Nacional, pese a que la obligatoriedad de las pruebas de detección de virus del VIH no se dispuso hasta 1985, ha condenado al Ministerio de Sanidad a pagar 10 millones de indemnización a los familiares de una paciente por el contagio del VIH y la hepatitis C al realizársele una transfusión de sangre en 1982.
14
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
08/07/1999
Resumen:
Una sentencia del Juzgado de lo Social número 6 de Madrid, ante la demanda de un médico que reclamaba a PSN varios millones que había dejado de cobrar del régimen AMF-AT, ha declarado que la responsabilidad de PSN por AMF-AT se limita solo a los fondos que constituyen el actual patrimonio de ese régimen y a las cotizaciones que realicen los mutualistas. Hasta ahora cinco fallos judiciales habían ... ver másUna sentencia del Juzgado de lo Social número 6 de Madrid, ante la demanda de un médico que reclamaba a PSN varios millones que había dejado de cobrar del régimen AMF-AT, ha declarado que la responsabilidad de PSN por AMF-AT se limita solo a los fondos que constituyen el actual patrimonio de ese régimen y a las cotizaciones que realicen los mutualistas. Hasta ahora cinco fallos judiciales habían avalado la idea de que PSN debía soportar las responsabilidades con los afiliados del régimen AMF-AT [incluye un cuadro con el calendario del conflicto, paso a paso]. ver menos
15
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
08/07/1999
Resumen:
La Audiencia Nacional ha condenado a la Administración al pago de una indemnización de 12 millones de pesetas a una paciente que después de pasados siete años denunció a la Administración por el contagio de la hepatitis C, ya que la Administración resolvió con silencio la reclamación administrativa de la paciente para que esta prescribiese.
16
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
05/07/1999
17
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
16/06/1999
Resumen:
Las cláusulas limitativas de un contrato de seguro no se aplican cuando ofrezcan duda, según una sentencia del Tribunal Supremo. La sentencia hace referencia a la negativa a pagar los 20 millones de pesetas regflejados en la póliza de accidentes de un médico que sufrió un accidente laboral con secuelas y al que la Seguridad Social calificó de invalidez permanente absoluta.
18
Fuente:
Diario Médico | BISS
Fecha:
27/04/1999
Resumen:
La Audiencia Nacional y el Tribunal Supremo no dan su brazo a torcer y mantienen que el contagio transfusional inevitable se indemniza. En los últimos cinco meses ya son cuatro las sentencias que condenan a la Administración por este motivo. Por el contrario, el fallo más reciente de la jurisdisción social establece que el contagio es fuerza mayor y por tanto está exento de pago [incluye un cuadro... ver másLa Audiencia Nacional y el Tribunal Supremo no dan su brazo a torcer y mantienen que el contagio transfusional inevitable se indemniza. En los últimos cinco meses ya son cuatro las sentencias que condenan a la Administración por este motivo. Por el contrario, el fallo más reciente de la jurisdisción social establece que el contagio es fuerza mayor y por tanto está exento de pago [incluye un cuadro con las sentencias más recientes sobre el contagio transfusional]. ver menos
19
Fuente:
BISS | Diario Médico
Fecha:
21/12/1998
Resumen:
Se ha inaugurado en memoria de Enrique Ruiz Vadillo un aula con su nombre en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense durante la apertura de los magister de valoración del daño corporal y de medicina de los seguros privados. El magistrado, fallecido el pasado mes de mayo, era considerado el "padre" de los baremos de daños
20
Fuente:
BISS | Diario Médico
Fecha:
26/11/1998
Resumen:
La enumeración de los riesgos excluidos de la cobertura de una póliza de seguros es una claúsula limitativa de derechos que deberá ser sometida a la aceptación específica y por escrito del asegurado, según dictamina una sentencia de la Audiencia Provincial de Huesca.
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