Revista de Responsabilidad Civil

01/09/2023

Respuestas a las preguntas sobre qué requisitos debe reunir el crédito resarcitorio para que pueda ser objeto de cesión; y acerca de si la aseguradora puede prohibir a su asegurado ceder a un tercero el crédito resarcitorio frente a ella.

26/04/2004

Analiza, en una primera parte, la biomecánica de las lesiones y traumatismos para después centrarse en las producidas por accidente de tráfico: choques frontales, laterales, colisión por alcance, vuelco, atropello, accidentes de motocicleta y ciclomotor. Finalmente, analiza la biomecánica de las heridas por arma de fuego, arma blanca y onda expansiva.

Revista de Responsabilidad Civil

1997

Revista de Responsabilidad Civil

1996

El tema principal del trabajo es la extensión temporal de la cobertura de los riesgos de responsabilidad civil, generada por la actuación de los profesionales médicos, en casos en que se manifiestan bastante más tarde de la actividad concreta por la que se originó.> Además en la monografía se analiza las cláusulas CLAIM MADE y la cobertura temporal del seguro.

Revista de Responsabilidad Civil

1996

El artículo analiza la figura del médico de asistencia sanitaria en viaje, cuyos objetivos principales son:> - Dar a los asegurados la asistencias sanitaria más propia para su patología.> - Conocer la infraestructura sanitaria y los recursos logísticos de la zona de influencia.> - Conocer las características de los medios de traslado, sus particularidades y las posibles contraindicaciones que pued... ver másEl artículo analiza la figura del médico de asistencia sanitaria en viaje, cuyos objetivos principales son:> - Dar a los asegurados la asistencias sanitaria más propia para su patología.> - Conocer la infraestructura sanitaria y los recursos logísticos de la zona de influencia.> - Conocer las características de los medios de traslado, sus particularidades y las posibles contraindicaciones que puedan tener en el paciente.> - Asesoramiento de los enfermos. Sin embargo estos profesionales también se encuentran con problemas en la realización de su trabajo. Estos son los siguientes:> - El contacto telefónico con los enfermos o sus familiares hace que exista una gran variedad de criterios a la hora de la valoración del daño, por lo que se prefiere el desplazamiento de los médicos de la entidad para una mejor valoración de los daños producidos en el accidentado.> - Otro aspecto importante a tener en cuenta es el secreto médico aspecto que la entidad aseguradora mantiene y respeta.> - Asesoramiento de los pacientes que se encuentren fuera de España, a los que es imposible asistir directamente pero si es posible el seguimiento y asesoramiento a través de las oficinas de la entidades aseguradoras o de los corresponsales de las mismas.> Para ilustrar y hacer comprender la actividad de estos profesionales la autora ha incluido un caso práctico de una accidente de tráfico. ver menos

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1996

En el artículo se pone de manifiesto la importancia del rigor de los médicos en la realización del informe médico, ya que en función de éstos así serán las indemnizaciones de las aseguradoras.> Sin embargo hay casos en que ese rigor se ve modificado por causas más o menos ajenas al sector sanitario (colas de espera, masificación de las consultas, guardias... Uno de estos factores modificantes de l... ver másEn el artículo se pone de manifiesto la importancia del rigor de los médicos en la realización del informe médico, ya que en función de éstos así serán las indemnizaciones de las aseguradoras.> Sin embargo hay casos en que ese rigor se ve modificado por causas más o menos ajenas al sector sanitario (colas de espera, masificación de las consultas, guardias... Uno de estos factores modificantes de los informes médicos son los abogados que siempre o casi siempre pretende una redirección del informe hacia una "relativa verdad". Este tipo de modificación no sólo llevaría a un cambio en el informe, sino también a la consiguiente cuantía de la indemnización por parte de la aseguradora.> Como ejemplo a este tema el autor presenta un caso concreto que legalmente afectaría al Anexo de la Ley 30/95 "Sistema para la valoración de los daños y perjuicios causados a las personas en accidentes de circulación" en concreto a la Tabla IV "Clasificaciones y Valoración de secuelas", Cap. 5 apartado cardiovascular. ver menos

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1996

En el caso práctico que expone el autor, se realiza una peritación médica a instancias de la entidad aseguradora, para determinar si las lesiones producidas en un accidente de tráfico al caerse la actora de una moto fueron producidas por la propia caída o por el posterior atropello de por un auto. Después de la exploración médica y ante los escasos resultados en la aclaración de los hechos se deci... ver másEn el caso práctico que expone el autor, se realiza una peritación médica a instancias de la entidad aseguradora, para determinar si las lesiones producidas en un accidente de tráfico al caerse la actora de una moto fueron producidas por la propia caída o por el posterior atropello de por un auto. Después de la exploración médica y ante los escasos resultados en la aclaración de los hechos se decide realizar un estudio de biomecánica, para así aclara de forma feaciente el mecanismo productor de las lesiones aclarándose el origen de las facturas de la lesionada. ver menos

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1996

El artículo, en principio, expone de forma somera los matices legales y médicos sobre los contenidos más importantes de la Ley, en cuanto a la valoración de los daños corporales. Estos matices son los siguientes:> - Cambio de denominación de la Ley, actualmente "Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor"".> - Elementos varios sobre la utilización de las tablas... ver másEl artículo, en principio, expone de forma somera los matices legales y médicos sobre los contenidos más importantes de la Ley, en cuanto a la valoración de los daños corporales. Estos matices son los siguientes:> - Cambio de denominación de la Ley, actualmente "Ley sobre Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor"".> - Elementos varios sobre la utilización de las tablas anexas a la Ley.> - Mora del asegurador. Importancia del informe médico y de la actuación del médico forense.> - Criterios para la determinación de la responsabilidad y la indemnización.> - Nula o escasa explicación de la Ley y de su uso.> En una segunda parte se hace una valoración sobre los elementos médicos en la emisión del informe. Además se resaltan las dificultades técnicas en la aplicación médica de la tabla VI. Según el autor, la ley debería ser modificada para ser más inteligible y su diseño debería seguir un criterio de valoración único. ver menos

Revista de Responsabilidad Civil

1996

Cada vez es más frecuente la presencia de los simuladores en las entidades aseguradoras, es decir, personas que pretenden beneficiarse de las indemnizaciones de las aseguradoras inventando dolencias y enfermedades que les imposibilitan para su actividad diaria, con el consiguiente perjuicio económico para la entidad aseguradora. Esta tendencia, cada vez más en aumento (sobre todo en los Estados Un... ver másCada vez es más frecuente la presencia de los simuladores en las entidades aseguradoras, es decir, personas que pretenden beneficiarse de las indemnizaciones de las aseguradoras inventando dolencias y enfermedades que les imposibilitan para su actividad diaria, con el consiguiente perjuicio económico para la entidad aseguradora. Esta tendencia, cada vez más en aumento (sobre todo en los Estados Unidos) ha llevado a los médicos a crear una serie de instrumentos de comprobación entre los que destacan los siguientes:> - Arrodillar al paciente en una silla e intentar que toque el suelo.> - Balanceo.> - Estirar la rodilla mientras el paciente está sentado en la camilla.> - Colocar la mano debajo del talón y hacer levantar el otro.> - Hiperextensión dolorosa del pie.> - Presión dolorosa.> - Maniobra de levai y maniobra de relajación.> - Tocar las rodillas.> - Verificación de la atrofia muscular. ver menos

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1996

Esta lesión es importante para el perito médico en cuanto a accidentes de tráfico. Sin embargo ésta no se contempla en el baremo de la Ley 30/95 por los que su valoración se hará en función de diversos criterios.> La autora además de la clarificación y diferenciación de este tipo de lesión frente a otras, como el traumatismo craneoencefálico, define el concepto y da la clasificación de la misma, l... ver másEsta lesión es importante para el perito médico en cuanto a accidentes de tráfico. Sin embargo ésta no se contempla en el baremo de la Ley 30/95 por los que su valoración se hará en función de diversos criterios.> La autora además de la clarificación y diferenciación de este tipo de lesión frente a otras, como el traumatismo craneoencefálico, define el concepto y da la clasificación de la misma, los mecanismos de lesión, el diagnóstico típico de la lesión y la valoración de secuelas de la lesión cerebral difusa. ver menos

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1996

La nueva Ley de Ordenación de Supervisión de Seguros Privados supone un adelanto importante en cuanto a Medicina de Seguro se refiere. Sobre todo en el apartado 1º del punto 1º de su Anexo, por el cual se pone de manifiesto la importancia del informe médico para la determinación y concreción de las lesiones permanentes y las incapacidades temporales.> De esto se deduce la importancia de la actuaci... ver másLa nueva Ley de Ordenación de Supervisión de Seguros Privados supone un adelanto importante en cuanto a Medicina de Seguro se refiere. Sobre todo en el apartado 1º del punto 1º de su Anexo, por el cual se pone de manifiesto la importancia del informe médico para la determinación y concreción de las lesiones permanentes y las incapacidades temporales.> De esto se deduce la importancia de la actuación médica en el uso de baremos que promulga la Ley. En este sentido, y debido a las lagunas que presentan los baremos, la comunidad médica debe llegar a un consenso en su utilización. Para que ésta sea posible y correcta deberían dividirse las tareas médicas, por un lado las que se refieran a las actividades propiamente sanitarias e inherentes a la actividad médica, y por otro las actividades médico-jurídicas que el profesional deber realizar en la entidad aseguradora. Esta fragmentación mejoraría notablemente la actividad médica en el ámbito de los seguros, ya que cada uno de los dos sectores médicos se complementarían en sus actividades para con la entidad y el perjudicado. ver menos

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1995

Las entidades aseguradoras buscan en la medicina el apoyo necesario para que aquellos que desconozcan aspectos médicos, tengan elementos de juicio suficientes para poder tomar decisiones al respecto. En este sentido la labor de los médicos es la de asesorar a los que con un criterio más objetivo deban tomar decisiones. Es por ello por lo que los médicos solo deben ejercer su autoridad médica y no ... ver másLas entidades aseguradoras buscan en la medicina el apoyo necesario para que aquellos que desconozcan aspectos médicos, tengan elementos de juicio suficientes para poder tomar decisiones al respecto. En este sentido la labor de los médicos es la de asesorar a los que con un criterio más objetivo deban tomar decisiones. Es por ello por lo que los médicos solo deben ejercer su autoridad médica y no el poder, es decir deben realizar aquellas funciones que le vienen dadas por su profesión, no otras que no son de su ámbito profesional. Su tarea se debe centrar en la aportación de ideas al mundo asegurador para mejorar la gestión de este en el sector de seguros. Para esto deben tener una formación específica. Este proceso de formación de los llamados médicos-asesores se ha realizado en el ámbito del seguro de responsabilidad civil del automóvil.> El resultado del binomio médico y asesor de seguros es un profesional cuyas funciones son la de informar de las lesiones de los accidentados sobre los que la entidad demandante de servicio tenga que responder económicamente; formar un equipo con el correspondiente tramitador y el abogado para solucionar las dudas que se planteen; valoración de las secuelas previsibles y definitivas; evaluación de los días de incapacidad previsibles y definitivas, y también valorar y controlar la correcta asistencia al lesionado, y por último, proporcionar un médico para que emita un dictamen pericial y la ratificación del juicio en los casos que se precise. ver menos

Revista de Responsabilidad Civil

1995

Dentro de la valoración del daño corporal, el capítulo correspondiente al perjuicio estético ocupa un lugar muy destacado, y dentro del mismo, se podría afirma que las lesiones con repercusiones estética más frecuentes son las que originan cicatrices.> Por ello es importante conocer y comprender los mecanismos fisiológicos en el proceso normal de creación de una herida o cicatrización, así como lo... ver másDentro de la valoración del daño corporal, el capítulo correspondiente al perjuicio estético ocupa un lugar muy destacado, y dentro del mismo, se podría afirma que las lesiones con repercusiones estética más frecuentes son las que originan cicatrices.> Por ello es importante conocer y comprender los mecanismos fisiológicos en el proceso normal de creación de una herida o cicatrización, así como los factores que pueden influir sobre ello infiriendo el proceso de cicatrización óptima, para poder efectuar posteriormente una correcta valoración del perjuicio estético que originen.> En toda repercusión estética debemos tener en cuenta que existan unas bases objetivas y otras subjetivas capaces de interpretar la realidad de modos muy diversos. Nuestra misión esencial es recabar información de la forma más objetiva posible, a fin de conseguir una valoración correcta. ver menos

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1995

Visión real y objetiva de algunos de los problemas que presenta el baremo. Éste debería estructurarse de forma jerarquizada, diseñado de forma que una secuela no pueda ser valorada más que en un solo apartado, que sea inteligible y técnico, que siga un aspecto único de valoración, que respeten las series continuas, y, por último, que estuviera diseñado de tal manera que permita la inclusión y elim... ver másVisión real y objetiva de algunos de los problemas que presenta el baremo. Éste debería estructurarse de forma jerarquizada, diseñado de forma que una secuela no pueda ser valorada más que en un solo apartado, que sea inteligible y técnico, que siga un aspecto único de valoración, que respeten las series continuas, y, por último, que estuviera diseñado de tal manera que permita la inclusión y eliminación de secuelas y métodos de valoración, sin que implicara una modificación importante del baremo. El análisis de cada capítulo es el siguiente:> - Capítulo I. Cabeza y cráneo. En este apartado se incluyen los campos de visión.> - Capítulo II. Columna vertebral, órganos de cuello y tórax, el abdomen y la pelvis.> - Capítulo III. Extremidad superior y cintura escapular.> - Capítulo IV. Extremidad inferior y caderas.> - Capítulo V. Aparato cardio vascular.> - Capítulo VI. Sistema nervioso central.> - Capítulo VII. Sistema nervioso periférico. - Capítulo VIII. Se incluyen las entidades siguientes: diabetes mellitus, síndrome suprarrenal y síndrome paratiroideo. ver menos

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1995

En la actualidad la medicina española se dirige hacia una medicina defensiva, sobre todo después de la problemática surgida entorno al seguro de responsabilidad civil de los médicos, especialmente por los anestesistas. Por ello es necesario el ordenamiento de una Comisión de conciliación que medie en los conflictos entre los médicos y los pacientes, además de la creación de un baremo de daños que ... ver másEn la actualidad la medicina española se dirige hacia una medicina defensiva, sobre todo después de la problemática surgida entorno al seguro de responsabilidad civil de los médicos, especialmente por los anestesistas. Por ello es necesario el ordenamiento de una Comisión de conciliación que medie en los conflictos entre los médicos y los pacientes, además de la creación de un baremo de daños que unifique las indemnizaciones. El acuerdo común entre ambas partes debería evitar que los procesos contra los médicos sigan la vía legal. ver menos