La Comunidad de Madrid ha estrenado el primer hospital privado de nueva construcción integrado en la sanidad pública. El artículo describe la apuesta de las Comunidades autónomas de Valencia y Madrid en la gestión de estos centros. El modelo de referencia es el hospital de La Ribera, del que se explica la evolución desde su creación, sus problemas y ventajas y situación actual. Además, se resumen las conclusiones obtenidas por la OMS en el estudio de la gestión sanitaria en todo el mundo.